celulitis periorbitaria tratamiento antibiótico

Celulitis orbitaria y celulitis preseptal. Lesiones bullosas, equimosis o necrosis cutánea. Infecciones en Pediatría. Celulitis preseptal y orbitaria J. Benito Fernández*, M. Montejo Fernández** . Limitación de los movimientos oculares. Santos Sebastián M. Infecciones cutáneas y de partes blandas. El diagnóstico diferencial entre la celulitis periorbitaria y orbitaria en ocasiones puede ser un reto para el pediatra. A partir de 4 años es más frecuente la existencia de sinusitis subyacente. Por lo anterior le sugiero que acuda a valoración presencial lo antes posible para evaluar el compromiso y determinar el tratamiento, es importante que comente con su . Guía clínica de Tratamiento empírico de las infecciones cutáneas bacterianas elaborada por médicos en base a las evidencias científicas y a su revisión entre colegas, responden a preguntas concretas que surjen en las consultas de medicina general. Experiencia de quince años. Signos de afectación del SNC. Las orbitarias son aquellas que afectan a tejidos posteriores al septo, presentan un peor pronóstico, predominan en niños mayores y se asocian con sinusitis hasta en un 98% de los casos. Sus síntomas regresan. Una vez que se comprueba una evolución favorable, generalmente a las 72h, el niño se encuentre afebril, se puede pasar a vía oral. El tratamiento de la celulitis periorbitaria. Objetivos: revisar la epidemiología, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico, la microbiología, las complicaciones y el tratamiento de la celulitis periorbitaria y orbitaria en niños menores de 15 años ingresados por esta patología. The authoritative guide to the latest pediatric infectious disease information Developed by the AAP Committee on Infectious Diseases in conjunction with the CDC, the FDA, and other leading institutions with contributions from hundreds of ... La celulitis es una infección cutánea bacteriana común y potencialmente seria. En casos de sinusitis, los descongestionantes nasales no han aportado una evidencia clara de ser efectivos. Celulitis infecciosa tratamiento antibiotico. La celulitis es una infección de la piel y tejidos blandos en la cual efectivamente está indicado el tratamiento antibiótico, sin embargo la vía de administración y el esquema depende de la severidad de la enfermedad. Celulitis periorbitaria y celulitis orbitaria Download 09 IMAGEN 2937 (483-484).qxp 19/9/07 18:06 Página 483 Celulitis periorbitaria y celulitis orbitaria Antonio Jesús Martín Mateos y Miguel de Mier Morales Servicio de Otorrinolaringología. La elección del tratamiento antibiótico se realiza casi siempre de forma empírica basándose en el conocimiento de los agentes infecciosos más frecuentes. Signos de afectación del SNC. Sobol SE, Marchand J, Twefik TL, Manoukian JJ, Schloss MD. 6  Solo se planteará el tratamiento ambulatorio en niños mayores de 1 año con celulitis periorbitaria confirmada y leve, siempre que se asegure su control clínico en 24 horas y que la situación familiar/social no lo desaconseje. Objetivos: revisar la epidemiología, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico, la microbiología, las complicaciones y el tratamiento de la celulitis periorbitaria y orbitaria en niños menores de 15 años ingresados por esta patología. Si la sospecha es de afectación intracraneal: cefotaxima+metronidazol (mejor paso a través de la barrera hemato-encefálica en comparación con la clindamicina). Celulitis orbitaria: 21 días (IV hasta la mejoría clínica, completando los 21 días con VO). Objetivos: revisar la epidemiología, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico, la microbiología, las complicaciones y el tratamiento de la celulitis periorbitaria y orbitaria en niños menores de 15 años ingresados por esta patología. Se ha encontrado dentro – Página 364La amoxicilina durante 1014 días puede emplearse como laterapia de primera línea de la sinusitis no complicada en los niños. ... El tratamiento para la celulitis orbitaria conlleva antibióticos parenterales de amplio espectro, ... Sinonasal Disease and Orbital Cellulitis in Children. 3ª Edición. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 652. Es importante diferenciar la celulitis periorbitaria de la celulitis orbitaria por su diferente pronóstico y manejo. Si la sospecha es de afectación intracraneal: cefotaxima+metronidazol (mejor paso a través de la barrera hemato-encefálica en comparación con la clindamicina). Ante el aumento de los casos de IPPB por SAMR-co en nuestro país, el tratamiento empírico inicial debió ser modificado.11,13 De acuerdo Se ha encontrado dentro – Página 179Las complicaciones de la sinusitis bacteriana pueden comprometer el área periorbitaria y / o el sistema nervioso central . En caso de celulitis periorbitaria moderada se puede dar tratamiento antibiótico vía oral de forma ambulatoria si ... 1  A valorar de forma individual, siempre en el medio hospitalario. - Tratamiento antibiótico en el paciente ambulatorio 2: cefalexina VO durante 7 a 10 días Recién . La celulitis periorbitaria puede ocurrir a cualquier edad, pero afecta más comúnmente a niños menores de 5 años. Tratamiento i.v mantenerlo hasta que este 24 hrs afebril y luego valorar tx v.o. Ediciones Escofet Zamora. p. 26-29. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO De acuerdo con los patrones de sus- . Se ha encontrado dentro – Página 25Cuadro 4.1 Factores a considerar en la evaluación y el tratamiento de la celulitis preseptal Edad del paciente Gravedad del proceso ... nuestra experiencia , el resultado del cultivo rara vez cambia el tratamiento antibiótico . El tratamiento de la celulitis orbitaria es también médico fundamentalmente, aunque en ocasiones es necesario complementarlo con un abordaje quirúrgico en el caso de abscesos de tamaño mayor de 1,25 mm 3, mala respuesta al tratamiento antibiótico por vía intravenosa en 48-72 h o empeoramiento progresivo de la agudeza visual 10, 11. Elsevier. L Barry Seltz, Jesse Smith, Vikram D. Durairaj, Robert Enzenauer and James Todd Pediatrics 2011; 127 . Pérdida de visión. instaurado tratamiento antibiótico correcto durante 24-48 horas. La celulitis periorbitaria es diferente de la celulitis orbitaria, la cual es una infección del tejido grasoso y los músculos alrededor del ojo. En los niños con celulitis periorbitaria/orbitaria moderada/grave y en cualquier caso en los menores de 1 año, está indicado el ingreso para tratamiento antibiótico parenteral inicial. Pronóstico. No mejoría o empeoramiento después de 24-48 horas de tratamiento antibiótico empírico. Tratamiento antibiótico administrado vía oral. CELULITIS PRESEPTALInfla-inf de tejidos subcutáneos palpebrales y periorbitariosanteriores al tabique orbitario. Rev Pediatr Aten Primaria 2009;11:597-606. The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Madrid.p195-202. Se ha encontrado dentro – Página 1124Se indicará control frecuente por el pediatra, quien valorará el inicio del tratamiento antibiótico si hay empeoramiento o persistencia de la clínica. con celulitis preseptal leve y aquellos con fiebre alta diurna y descarga purulenta ... Se ha encontrado dentro – Página 124(A) Celulitis preseptal izquierda por una abrasión palpebral infectada; (B) la TC axial muestra opacificación por ... El objetivo del tratamiento quirúrgico es conseguir visión binocular única en la posición primaria y de lectura. La celulitis orbitaria es una urgencia médica que requiere tratamiento inmediato. M. catarrhalis, Eikenella corrodens. En caso de que . La celulitis orbitaria puede acompañarse de proptosis (desplazamiento antero-inferior del globo ocular), dolor a la movilización ocular, alteración de la motilidad (en especial para mirar hacia arriba), disminución de la agudeza visual o quemosis (edema de la conjuntiva bulbar). y superior a vancomicina en el tratamiento de infecciones de tejidos blandos por SAMR. Edema que se extiende por encima del margen palpebral. Se ha encontrado dentro[34] Medicamentos alternativos a la amoxicilina y la amoxicilina-clavulanato son: macrólidos como azitromicina y claritomicina y ... Las complicaciones extracraneales más frecuentes son: celulitis orbitaria, absceso orbitario, ... Fracaso en la respuesta a tratamiento antibiótico inicial. Habitualmente el niño con sinusitis es de mayor edad, tiene escasa sintomatología general (afebril o febrícula), en ocasiones historia de edema e hinchazón gradual de párpados y poca alteración de las pruebas de laboratorio. Indicaciones: Proptosis. Aunque habitualmente el laboratorio no cambia la actitud terapéutica, suele hacerse analítica básica y debería ser obligada la realización de hemocultivo. Una vez que se comprueba una evolución favorable, generalmente a las 72h, el niño se encuentre afebril, se puede pasar a vía oral. Ed. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. Es poco frecuente, pero puede ocurrir por contigüidad, extensión de infección odontogénica u otitis media aguda. IV: 100 mg/kg/día (de amoxicilina), en 3-4 dosis. Paediatric orbital and periorbital infections. Molins de Rey (Barcelona). Menos frecuentes: Hongos, sobre todo Aspergillus sp. Se ha encontrado dentro – Página 373El tratamiento estándar consiste en tratamiento local de las lesiones, analgésicos y antivíricos. ... La serología luética puede descartar la sífilis como origen de una uveítis bacteriana.21,26,27 Celulitis orbitaria. 2012.p506-11. Wald ER. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. En los casos de los niños o . Gappy C, Archer SM, Barza M. Preseptal cellulitis. Greenberg MF, Pollard ZF. Todos los pacientes con celulitis orbitaria. Orbital and periorbital cellulites. La RM es superior al TC para diagnosticar la progresión de la infección a tejidos blandos, pero en ocasiones no está disponible o se necesita sedación en niños pequeños. 9  A partir de 4 años es más frecuente la existencia de sinusitis subyacente. Pacientes que no presentan mejoría después de 24-48 horas de tratamiento antibiótico empírico o necesidad de drenaje quirúrgico. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. 10  Para cubrir anaerobios de la cavidad bucal y senos paranasales: cefotaxima + clindamicina. Diplopía. Afectación del estado general, en ocasiones con confusión o estupor. Absceso subperióstico, orbitario, intracraneal, meningitis, trombosis del seno cavernoso, pérdida de la visión (3-11%), meningitis, sepsis y muerte (1-2%). Conoce sus síntomas, y cómo tratar y prevenir esta afección. Se ha encontrado dentro – Página 205El tratamiento es el siguiente : • Establecido el diagnóstico , se inicia el tratamiento con antibióticos para prevenir la celulitis orbitaria . • Es obligatorio que un oftalmólogo practique una exploración del ojo y haga un estudio ... 2012.p506-11. La celulitis periorbitaria (también denominada "celulitis preseptal") es una infección del párpado y la zona que rodea al ojo. Celulitis periorbitaria (Preseptal) Celulitis orbitaria (Postseptal) 3. Los antibióticos intravenosos se utilizarán si la inflamación se ha extendido demasiado para ser tratada con antibióticos orales. Los recién nacidos y menores de 5 años, quienes presentan más frecuentemente celulitis periorbitaria y orbitaria, en general requieren hospitalización y terapia intravenosa 32. Se ha encontrado dentro – Página 13TC orbitaria o sinusal en ausencia de traumatismo o cuando existan signos orbitarios, para descartar extensión orbitaria y ... Tratamiento CELULITIS PRESEPTAL LEVE • Antibióticos sistémicos por vía oral: • Amoxicilina-ácido clavulánico, ... A partir de la incorporación de nuevas inmunizaciones, la microbiología de esta infección se ha ido modificando con el tiempo. En la mayoría de los casos el tratamiento antibiótico inicial será empírico con cobertura de la etiología más probable en función de la historia clínica y la exploración física. The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. ej., una herida), por infecciones que se extienden desde los senos nasales o . Torretta S, Drago L, Marchisio P, Gaini L, Guastella C, Moffa A. Torretta S, Guastella C, Marchisio P, Marom T, Bosis S, Ibba T. Trivić A, Cevik M, Folić M, Krejovic-Trivić S, Rubino S, Micić J. Wald E. Periorbital and orbital infections. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch). Guidelines for the management of periorbital cellulitis/abscess. Los más importantes son S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes y, en casos con puerta de entrada o traumatismo (incluyendo picadura de insectos) también S. aureus. Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stevens ER. La celulitis periorbitaria debe diferenciarse principalmente de la celulitis orbitaria, debido a que la segunda requiere un manejo hospitalizado con tratamiento antibiótico [es.wikipedia.org] La celulitis periorbitaria es diferente de la celulitis orbitaria, la cual es una infección del tejido grasoso y los músculos alrededor del ojo. Limitación de los movimientos oculares. La prueba de imagen más útil en el manejo inicial del paciente es la TC con contraste de órbitas y senos paranasales. Se ha encontrado dentroEn los casos secundarios a mordedura de perro el antibiótico de elección es amoxicilina más clavulanato, y en caso de requerir hospitalización ampicilina sulbactam. La celulitis periorbitaria hematógena es más común en menores de 18 ... Acute bacterial rhinosinusitis in children: Clinical features and diagnosis. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. El término celulitis periorbitaria hace referencia a un proceso inflamatorio en los tejidos de la órbita, siendo utilizado . Jiménez Montero B., en Celulitis orbitaria: preseptal y postseptal. Sus síntomas regresan. La celulitis orbitaria es una infección peligrosa, que puede causar problemas duraderos. 2012;24(3):487-96. A partir de 4 años es más frecuente la existencia de sinusitis subyacente. La hospitalización puede ser necesaria. La celulitis periorbitaria puede ocurrir a cualquier edad, pero afecta más comúnmente a niños menores de 5 años. 2019 Oct;38(10):994-8. [nlm.nih.gov] Dada su localización, esta enfermedad puede presentar complicaciones graves que es posible evitar con el diagnóstico y tratamiento precoces. Torretta S, Drago L, Marchisio P, Gaini L, Guastella C, Moffa A. Torretta S, Guastella C, Marchisio P, Marom T, Bosis S, Ibba T. Trivić A, Cevik M, Folić M, Krejovic-Trivić S, Rubino S, Micić J. Wald E. Periorbital and orbital infections. Se ha encontrado dentro... complicaciones locales o de sistema nervioso (celulitis orbitaria y periorbitaria, trombosis del seno cavernoso, ... Generalmente la FAA se autolimita aun sin tratamiento antibiótico; la fiebre cede entre 3 y 5 días, ... 4  En casos de bacteriemia por H. influenzae o meningismo. Se ha encontrado dentro – Página 39Grado 2: celulitis orbitaria, que es una afectación más extensa de los tejidos blandos de la órbita ósea, ... Se debe ingresar al niño para una monitorización cuidadosa, administrar tratamiento antibiótico intravenoso y realizar pruebas ... La Orden Izquierdo E, Ruíz Jiménez M, Blázquez Fernández JA, Prados Álvarez M., Martín Pelegrina MD, Ramos Amador JT. Lessner A, Stern GA. Preseptal and orbital cellulites. Dirección de esta página: //medlineplus.gov/spanish/ency/article/000976.htm. Se ha encontrado dentro – Página 86Considere el uso de antibióticos frente a Staphylococcus aureus meticilinresistentes (SAMR) si la prevalencia es alta en ... de celulitis orbitaria o periorbitaria, que representa una infección grave que requiere tratamiento antibiótico ... Pérdida de visión. Seguimiento ambulatorio tras tratamiento IV, cuando mejoren los signos inflamatorios. Más frecuentes: S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Pseudomona sp. Panamericana, 2012. Pediatr Infect Dis J. Pérdida de visión. Madrid: Ed Panamericana; 2014.p.761-767. • Tratamiento de la puerta de entrada y enfermedades concomitantes. Sociedad Española de Infectología Pediátrica. UU. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. En caso de que el tratamiento sea confirmado por un médico probablemente requiera tratamiento antibiótico. Limitación de los movimientos oculares. Pediatr Infect Dis J. Pérez García MJ, Jiménez García R. Infecciones bacterianas de la piel y tejidos blandos. En marzo de se realiza un tratamiento con radioterapia paliativa .. predominante que puede simular una celulitis, fístula arteriovenosa. [es.wikipedia.org] La celulitis periorbitaria casi siempre mejora con tratamiento. Use un ungüento antibiótico en una herida abierta para evitar que contraiga una infección. Es una infección del párpado o de la piel alrededor del ojo. Editorial team. La ampicilina y la amoxicilina siempre se usarán a dosis altas debido a la alta tasa de cepas de neumococo con sensibilidad disminuida a betalactámicos. Cefotaxima IV: 150-200 mg/kg/día, en 3-4 dosis, Ceftriaxona IV/IM: 75-100 mg/kg/día, en 1-2 dosis, VO (cefuroxima-axetilo): 30 mg/kg/día, en 2 dosis, Cloxacilina IV: 200 mg/kg/día, en 4 dosis, Metronidazol IV: 30 mg/kg/día, en 3 dosis, Meropenem IV: 60-120 mg/kg/día, en 3 dosis (solo en casos graves en pacientes con alergia a penicilina no Tipo I), Entre 6meses y 5 años 10 mg/kg/día, cada 12 horas, En mayores de 5 años 10 mg/kg/día cada 24 horas (max 500 mg/día). Howe L, Jones NS. Corticoides: No hay evidencia, pero se podría valorar su uso, para disminuir la inflamación si ésta no ha mejorado en 48-72 horas desde el inicio de la antibioterapia. La celulitis es una infección bacteriana caracterizada por enrojecimiento e hinchazón de la piel. Con la sospecha de celulitis periorbitaria, trasladamos al paciente a la urgencia de pediatría donde quedó ingresado con la misma sospecha diagnóstica; el niño ha evolucionado bien con el tratamiento antibiótico administrado, todavía no ha sido dado de alta y, por tanto, el diagnóstico final queda por determinar. Los abs-cesos en otras localizaciones, como la La radiografía de senos paranasales tiene poca utilidad. Clin Otolaryngol Allied Sci. Puerta de entrada no cutánea: S pneumoniae, H. influenzae no tipable. Se ha encontrado dentro – Página 88Etiología y tratamiento de determinados tipos de celulitis en función del factor de riesgo. aerobios. ... Clindamicina Celulitis Bucal (niños) H. influenzae Amoxicilina-clavulánico Ceftriaxona Celulitis periorbitaria S. aureus, ... Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. Gram y cultivo de material drenado quirúrgico en celulitis orbitaria. 3  Baja sensibilidad de los hemocultivos (menos del 5-10% son positivos); especificidad cercana al 100%. Habitualmente a partir del tercer día, o bien pauta inicial VO o IM en casos leves en niños mayores de 1 año que se traten ambulatoriamente. Celulitis periorbitaria Tratamiento Via oral sin ingreso: tx durante 10 dias Si no hay mejoría en las sig 24-48hrs de tx v.o. 2012;24(3):487-96. La piel afectada tiene un aspecto inflamado y rojo, y suele ser dolorosa y caliente al tacto. Cambios más importantes respecto a la versión anterior: A valorar de forma individual, siempre en el medio hospitalario. • 60-70 % de todas celulitis.Niños+++ q adultos, aunque puede presentarse a cualquieredad. Si se detecta a tiempo, la celulitis periorbitaria se puede tratar con antibióticos orales. Se debe valorar individualmente ya que en la actualidad es controvertida su realización de forma generalizada. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico 2021. Gappy C, Archer SM,Barza M. Orbital cellulitis. Solo se planteará el tratamiento ambulatorio en niños mayores de 1 año con celulitis periorbitaria confirmada y leve, siempre que se asegure su control clínico en 24 horas y que la situación familiar/social no lo desaconseje. CELULITIS PRESEPTAL El tratamiento de la CP con antibiótico intravenoso u oral sigue siendo debatido. Edema que se extiende por encima del margen palpebral. Induración periorbitaria unilateral, eritema, calor, dolor a la palpación con o sin fiebre. La elección del tratamiento antibiótico se realiza casi siempre de forma empírica basándose en el conocimiento de los agentes infecciosos más frecuentes. La clasificación utilizada por Eron considera la gravedad de las señales locales y . Los anaerobios podrían estar implicados en situaciones especiales, como, por ejemplo, cuando el origen es odontogénico o si hay sospecha de extensión intracraneal. • Tratamiento antibiótico por vía oral o IV según la gravedad. En casos de dacriocistitis, puede ser de utilidad la aplicación tópica de bacitracina. La RM es superior al TC para diagnosticar la progresión de la infección a tejidos blandos, pero en ocasiones no está disponible o se necesita sedación en niños pequeños. Menos frecuentes: Otros anaerobios. tratamiento El tratamiento de la celulitis en general es empírico en Se ha encontrado dentroNo se requiere tratamiento antibiótico, pero debe alentarse el lavado de manos frecuente para prevenir la transmisión. ... Lo más probable es que el paciente tenga celulitis orbitaria, una verdadera urgencia. Se trata de una infección ... Revisión de celulitis periorbitaria y orbitaria. El proveedor de atención médica examinará el ojo y hará preguntas acerca de los síntomas. Jiménez Montero B., en Celulitis orbitaria: preseptal y postseptal. Clin Otolaryngol Allied Sci. En la mayoría de los casos, el médico le dará un medicamento antibiótico para tratar la celulitis. Acute periorbital infections: who needs emergent imaging? Orbital complications of sinusitis in children. El tratamiento antibiótico que se utiliza para combatir la celulitis infecciosa ha cambiado en los últimos años: inicialmente se han utilizado antibióticos betalactámicos como la penicilina G, o la penicilina benzatinica, pero debido al aumento en la . Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Celulitis periorbitaria. Aunque puede estar implicado más de un agente simultáneamente, en especial si se trata de niños mayores, lo habitual es que sea una única bacteria el agente causal. Molins de Rey (Barcelona). Neutrofilia >10 000 cel/ml. Llame al médico si hay signos de inflamación del párpado, especialmente con fiebre. Wong VY, Duncan NO, Edwards MS. Medical management of orbital infection. 7. Periorbital and orbital infections. Sociedad Española de Infectología Pediátrica. La administración de antibiótico de forma endovenosa supone el ingreso hospitalario del paciente. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Celulitis periorbitaria y orbitaria - La celulitis periorbitaria es una infección bacteriana del párpado, frecuente y generalmente benigna. A continuación se expone que la celulitis bacteriana leve se debe tratar con antibiótico oral. Por tanto, se continua con el tratamiento ambulatorio sin precisar realización de TAC craneal ni otras pruebas complementarias. La celulitis preseptal se trata con antibióticos vía oral y de forma ambulatoria (el paciente no se ingresa) La celulitis orbitaria suele tratarse en un medio hospitalario. En casos poco frecuentes, la infección se disemina a la cavidad del ojo teniendo como resultado una celulitis orbitaria. Ante la complicación de celulitis periorbitaria, se instaura tratamiento antibiótico con Amoxicilina-Clavulánico vía oral con control a las 48 horas, siendo la evolución favorable. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Williams KJ, Allen RC. Las bacterias más comunes son, Vancomicina si existe riesgo o sospecha de. Howe L, Jones NS. En los niños con celulitis periorbitaria/orbitaria moderada/grave y en cualquier caso en los menores de 1 año, está indicado el ingreso para tratamiento antibiótico parenteral inicial. Celulitis periorbitaria en menores de 1 año. Celulitis periorbitaria en menores de 1 año. Orbital and periorbital cellulites. Se ha encontrado dentro – Página 67Celulitis orbitaria por Pseudomonas en un paciente con infección por VIH. ... TRATAMIENTO Ingreso hospitalario y antibióticos intravenosos de amplio espectro y en dosis altas, manejo interdisciplinario (oftalmólogo, otorrinolaringólogo, ... Su diagnóstico y tratamiento precoces son importantes porque pueden producir complicaciones graves.
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